Симптомите на простатит зависят от формата и причините за възпаление на простатната жлеза, както и от наличието на съпътстващи заболявания. Симптомите често се пресичат, което значително усложнява диагнозата.
Хроничен простатит
Хроничният простатит се развива като независимо заболяване или като усложнение на остра форма на възпаление. По време на ремисия симптомите са слаби или напълно отсъстват, с обостряне те стават по -изразени. Клиничната картина наподобява остър простатит.
Първите симптоми на хроничната форма на възпаление:
- Често желание за уриниране;
- Глупави болки в долната част на корема;
- Дискомфорт в района на простатата (зона от тестиси до анус) с дълъг престой в седнало положение. Впоследствие седенето за повече от час е невъзможно поради изгаряне;
- Периодично, болезнено уриниране;
- Тъпа болка в ректума по време на дефекация;
- Влошаване на ерекцията, дискомфортът в слабините по време на еякулация е възможен.
Горните признаци в хроничната форма на простатит не се проявяват наведнъж. Първоначално това може да бъде смазан оргазъм, преждевременна еякулация, тогава човек трябва да се напряга по време на уриниране, болката постепенно се присъединява.
На ултразвук с хронично възпаление се наблюдава намаляване на плътността на тъканите на простатата, повишена степен на отражение на вълната на тъканта. На места той намалява в присъствието на кисти или се засилва в местата на излагане на калцинати (камъни), огнища на склероза (уплътняване от съединителната тъкан, образувана поради процесите на възстановяване след остро възпаление). В късните етапи на огнищата на съединителната тъкан и фиброзата има все повече и повече. Размерът на простатната жлеза се намалява. По време на визуалната диагноза вече е трудно да се разграничи от околните влакна.
Остър простатит
Острата форма на инфекциозен (бактериален) простатит се характеризира с бързо развитие. Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на жлезата. С катарална форма (възпалението засяга само каналите), човек може да почувства само лек дискомфорт по време на стрес на ингвиналния регион. По време на пръст изследване на желязото е леко увеличено и почти безболезнено.
Фоликуларни (гнойни възпаление на отделните лобер на жлезата), паренхимална (възпалителна лезия на всички тъкани на простатата) и абсцесиране (се образуват капсули с гнойно съдържание) форми се проявяват чрез цял симптомния комплекс:
- Силна болка в стрелбата в слабините, давайки в ректума, тестисите, сакрума, върху вътрешните бедрата на бедрата, в пениса.
- Треска, обща слабост. Активното развитие на патогени провокира интоксикация на тялото с възпалителни продукти.
- Избавяне при уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур (поради дразнене на сфинктери и уретрална лигавица).
- Груниран изхвърляне от уретрата (гной излиза от каналите на простатата, отваряйки се в уретрата).
- Усещане за тежест в перинеума.
- Атаки на бърз сърдечен ритъм.
- Червей урина с гнойни нишки. Може да се появи кръв.
С паренхимна форма на простатит, болезнени спазми и пулсиращи болка в ректума затрудняват дефектирането. Малкият релеф се среща само в поза, лежаща с пресовани крака. Често възпалението на простатата се простира до ректума, след което слуз започва да се извлича от ануса. Уринирането на фона на паренхимна форма може напълно да спре поради тежък оток на жлезата.
Външни признаци на остър простатит на ултразвук:
- Разширяване на венозни плексуси. Съдовият модел е по -ясно изразен;
- Разширяване на каналите и капсулата на жлезата (подуване, неравномерно увеличение, пробождане на контурите);
- Повишена степен на отражение на вълната с тъкан;
- Семенните мехурчета отстрани на простатата са асиметрични поради хетерогенно пълнене, каналите, които отстраняват семената, се разширяват.
При подозрителни новообразувания се предписва ЯМР или КТ.
Застоял простатит
Стагнацията на простатит (той също се нарича бактериал при липса на инфекции) може да се развие при мъже от млада и по -възрастна възраст. Основните симптоми са подобни на инфекциозното хронично възпаление. Отличителна особеност е, че дискомфортът от уринарната система се проявява и се засилва главно поради дългосрочно сексуално въздържание. Екземнацията може да причини насилствено удължаване на сексуалния контакт, некоритен оргазъм (секс без подходящо емоционално оцветяване). Далеч, болезнено уриниране (скитане) обикновено се наблюдава сутрин. Ако обаче предния ден беше пълен оргазъм, няма спазми.
При този тип простатитът е количеството левкоцити в тайната на жлезата не надвишава нормата, в третата част на урината няма патогенна флора.
Калкуларен простатит
Калкусната простатит няма специфични симптоми. Самото присъствие на камъни (изчислява) в жлезата не означава автоматично развитие на възпалението му. С физическо натоварване болките на фона могат да се засилят. Миграцията на камъни през каналите понякога провокира появата на кръв в урината.
По време на ултразвук на простатата се откриват калцинати. Поради повишената плътност те по -ефективно отразяват вълните, излъчвани от устройството.
Характеристики на проявление на простатит в млада и зряла възраст
Симптомите на различни форми на простатит не зависят от възрастовата категория на мъж. Младите хора активно живеят сексуален живот, така че по -често развиват остра форма на инфекциозно възпаление със съответните изразени знаци.
Хроничният простатит се диагностицира при мъжете няколко години след началото на сексуалната активност. През това време, поради активността на скритите инфекции, структурата на простатата се нарушава, клетъчният му имунитет се намалява. Симптомите се появяват във време, когато патологичните промени вече са необратими.
Зрелите мъже страдат главно от разстройства на уринирането, периодична глупава болка в перинеума и разстройства на ерекцията. Лизането на простатит на тази възраст се влошава от застоялите процеси в таза на фона на андрогенната недостатъчност и загубата на мускулен тонус.
Кога и с кого да се свържете
Всеки от горните симптоми е причината за контакт с уролога или в андролог (диагностика на простатит при клинични и домашни състояния). Много мъже избягват да отиват при лекар поради негативно отношение към изследване на простатата с пръст през ануса или Труси (Транректален ултразвук). Ако пациентът категорично откаже тези видове изследвания, лекарят ще предложи трансабдоминалния ултразвук - когато сензорът се наведе срещу долната част на корема. Пикочният мехур трябва да се напълни (просто пийте 350 ml течност на час преди процедурата).
Въз основа на резултатите от ултразвука лекарят определя естеството на лезията на тъканите на простатата, заобикаляща тъканите и пикочния мехур. За да се идентифицира причината за възпалението, е необходимо да се премине урина, кръв, простатна тайна (се нуждаете от масаж на ректална жлеза), в някои случаи и спермограма.
Какви заболявания имат подобни симптоми
Много заболявания имат симптоми, подобни на простатита. На първо място, това е цистит (възпаление на пикочния мехур). Характеризира се с чест желание към тоалетната, намазва се в долната част на корема, болка по време на уриниране, кална урина, понякога с кръв. Може би леко повишаване на температурата.
При мъже над 45 години, със симптоми на простатит, жлезата и ракът на жлезата са изключени предимно. Възпалението на фона на тези патологии често е вторичен знак. Симптомите на рак на жлезата са подобни на проявите на хронична форма на простатит: периодични разстройства на уринирането, издърпващи болката в слабините. Простатата е безболезнена с изследване на пръста, но в нейната структура се намират плътни възли.
Далеч през нощта уриниране, бавен поток от урина, усещане за непълно изпразване на балона, изтичане на капки от уретрата и тежестта в перинея са характерни за аденом. Картината се изяснява чрез палпация и ултразвук: контурите на простатата са запазени, консистенцията е еластична, повърхността е гладка, желязото е почти безболезнено.
Разстройството на урината и болката в слабините могат да възникнат с незаразени камъни на простатата - наличните калцинати са, но около тях няма благоприятна среда за присъединяване към патогени. Дискомфортът в перинеума в този случай провокира физическа активност, еякулация. С усещането за простата под пръстите може да се усети кротиране (хрупка от камъни), тялото на жлезата е гъсто, туберкулозно, умерено болезнено.
Разстройствата на уринирането, характерни за хроничния стадий на заболяването, също са характерни за склерозата на сфинктера на пикочния мехур (препятствие през уретрата под формата на изпъкнала режещ мускул). Патологията често е резултат от продължителна простата. При мъже под 40 -годишна възраст рядко се диагностицира.
За хроничен простатит често се приемат разширени венозни възли (вътрешни хемороиди). Те могат да бъдат намерени само с помощта на специален диагностичен инструмент. Симптоми:
- Болка в ануса, давайки на сакрума и чатала;
- Нарушения на ерекцията;
- Укрепване на болката в ректума и перинеума по време на дефекация или продължителна находка в седнало положение.
Контурите и последователността на простатата са непроменени. В нейната тайна отсъстват патологични промени.
Болката в областта на ануса и перинеума възниква с прокси - възпаление на ректума. Характерна характеристика е силно усещане за парене в ануса по време и след дефекация, давайки на пениса и чатала. Има желание за често уриниране (на всеки 20-30 минути), последвано от урина на лакус. Прозатитът често се развива едновременно с простатит. В този случай е необходима паралелна терапия и за двете заболявания.
Симптомите на простатит също се проявяват с туберкулоза на жлезата. В рисковата зона на мъж от 20 до 40 години. В началните етапи на развитие болестта е почти асимптоматична. Понякога възникват малки болки в ректума и перинеума. Нарушенията на уринирането започват на фона на участието в патологичния процес на части от жлезата, съобщавайки канала, който излъчва урина.
С туберкулоза в тялото на простатата се образуват гнойни кухини. Когато пробият, съдържанието се влива в уретрата и се освобождава от пениса по време на дефекация. Бактериите, които са попаднали в уретера, дразнят лигавицата, предизвикват бързо и болезнено уриниране. Чрез влакна гноят може да се разпространи в ректума. В този случай има повишаване на температурата, слабостта, изпотяването, загубата на тегло.
Заключение
Простатната жлеза през нервния плексус е тясно свързана с други тазови органи, възпалението на които дава симптоми, подобни на простатит. Лекарят трябва да диференцира (разграничава) простатит от други заболявания и да идентифицира свързани. Пациентът не трябва да изненадва факта, че при симптоми на простатит, изследването е насочено не само към желязото, но и към други органи, по -специално към ректума. Важно е да се изключи участието им във формирането на болки и нарушения на уринирането, в противен случай лечението ще бъде неефективно.